糖尿病是世界范围内的慢性病，早已成为许多人生活中的常客。每当我们谈到糖尿病时，大家大多关心的都是血糖控制如何、饮食如何搭配、是否能运动等问题。然而，糖尿病的最终后果并不仅仅是血糖控制不当那么简单，它带来的并发症往往会对身体造成致命的打击。

作为一名医生，我想分享一下我接触到的一些患者案例，也许你会惊讶于糖尿病的真正威胁，甚至可能会改变你对糖尿病的认识。

糖尿病引发的心血管问题

糖尿病本身对血管的损害是不可忽视的，尤其是长期高血糖状态下，血管内的糖化终产物（AGEs）会对血管壁造成强烈的损伤。这些损伤导致血管弹性下降，管腔变窄，从而增加心脏负担，进而引发冠心病、高血压等心血管问题。

有一位老年患者，年约70岁，患有糖尿病超过20年。初期，血糖控制较好，医生每次检查时都能得到他严格自律的报告。他自己也觉得管理得不错，每天吃药，按时检测血糖。

然而，几年后，他开始频繁抱怨身体乏力，甚至有几次出现呼吸急促的情况，经过进一步的检查，结果显示，他患上了严重的冠心病，并且合并了心衰。

即便血糖控制得很好，只要并发症发生，尤其是心血管系统的异常，死亡率依然居高不下。

糖尿病引起的肾脏衰竭

糖尿病肾病是糖友们常遇到的麻烦事儿之一，长期高血糖会把肾脏里的血管“搞坏”，慢慢地，肾脏的功能就越来越差。要是肾脏没法好好过滤血液里的废物，毒素就会在身体里堆积，最后可能发展成尿毒症，甚至得靠透析来维持生命，严重的话还会因为肾衰竭丢了性命。

还有一位患者，40多岁，患病时间约为10年，血糖控制一直比较波动。

虽然他已经感到自己控制血糖的能力越来越差，但并没有特别重视，因为他从未出现过严重的并发症问题。直到某天，他突然开始出现浮肿，尤其是双腿部的水肿越来越严重，甚至一度引发了食欲不振和恶心的症状。去医院一检查，医生说他的肾脏已经不行了，得了糖尿病肾病，肾功能衰竭得挺厉害。

糖尿病引发的神经系统问题

我还接诊过一位中年男性，他的糖尿病已患有多年，但自认为血糖控制良好，没有并发症问题。然而，在一次检查中，医生发现他的双腿有麻木感，并且下肢的反应迟缓，甚至偶尔出现走路不稳的现象。

最终的诊断是糖尿病引起的周围神经病变，由于神经的损伤，他的下肢逐渐失去感觉，导致走路时经常摔倒，甚至发生了严重的足部溃疡，治疗过程漫长且困难。

这类问题往往很难治愈，且如果未及时采取干预，足部溃疡可能导致更严重的感染，最终可能发展为截肢或致死。